黔西南州率先實現西南五省區門診慢特病跨省異地就醫直接結算
在省醫療保障局的支持和指導下,2021年1月,黔西南州代表貴州省率先成為西南片區重慶、四川、貴州、云南、西藏5省(市、區)門診慢特病跨省異地就醫直接結算試點城市,針對城鄉居民參保患者“兩病”(高血壓和糖尿病)、城鎮職工參保患者門診慢特病,普通門診購藥在西南片區5省范圍內開展門診慢特病跨省異地就醫直接結算試點。這項試點工作是優化異地就醫服務的一項重要改革舉措,標志著我州異地就醫結算工作邁上了新臺階。

為做好做實門診慢特病跨省異地就醫直接結算國家試點工作,我州按照“先易后難、穩步推進”的原則,積極響應聯調測試工作,為異地參保患者正常就診做好信息保障。2021年2月,黔西南州正式啟動門診慢特病跨省異地就醫直接結算工作。
參保人員辦理異地就醫和慢特病備案手續后,持社會保障卡可在西南片區5省(市、區)的試點醫療機構直接結算醫療費用。門診慢特病跨省異地就醫直接結算采取“病種資格參保地認定,先備案后就醫、執行就醫地目錄,參保地政策、就醫地管理、全國統一清算、全省統一清分”的就醫結算模式。參保患者無憂就診,經辦機構統一清算。
目前,西南片區5省(市、區)門診慢特病跨省異地就醫直接結算范圍在貴州省黔西南州、四川省省本級和成都市等7個地市、重慶市全市域內、云南省省本級和昆明市等16個州(市)的328家定點醫療機構開展試點。黔西南州定點醫療機構為黔西南州人民醫院、黔西南州中醫院、興義市人民醫院三家三級醫療機構。
下一步,黔西南州將進一步加強醫保經辦機構的協調合作,將更多急需的病種和更多醫療資源豐富的就診醫療機構納入門診慢特病跨省直接結算覆蓋范圍,讓參保群眾少跑腿,切實提高提升參保患者的幸福感和獲得感。(來源:黔西南州醫保局)
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